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肾病综合症治疗

日期:2010-08-05 16:27:10 作者:张主任 点击:
肾病调查
肾病综合症治疗

    肾病综合症治疗——肾病综合症治疗分为中医治疗和西医治疗。中医治疗肾病综合症源远流长。而西医治疗肾病综合症也取得了一定的效果,但是也带来了一定的副作用。
    蛋白尿是肾病综合征的特征之一,肾综患者往往以脾肾气虚为主,久病则肺气亦虚;脾气不足,运化失常,气机不利,清气不升,尿漏精微物质而见蛋白尿,精微物质不能上荣而见面色晄白,神疲乏力。肾气亏虚,失于封藏,不能固摄,精微下泄亦可致尿蛋白产生。尿中蛋白丢失前均为构成人体的精微物质,中医认为是构成人体的基本物质,也是人体各种功能活动的物质基础
    【肾病综合症西医治疗】
    “肾病综合征到底如何治疗效果好”?这是众多肾病患者最为关心的问题。目前,关于肾病综合征治疗常见的方法是西医激素治疗,这种治疗方法在临床中虽显成效,但其带来的副作用更是有目共睹:
    1、身体发胖、满月脸、水牛背;
    2、可引起骨质疏松,引发股骨头坏死;
    3、身体抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。与此同时,当肾病综合征患者减服或停服激素类药物时,病情常常会出现反复或是加重。
    可见,肾病综合征西医激素治疗效果有限、副作用较大,只能治标不能治本,长期下去,不仅会产生诸多并发症,而且更为严重的是可导致肾脏等脏器逐渐萎缩、衰竭,发展至终末期肾病尿毒症。
鉴于上述西医治疗存在的弊端,祖国中医分析:整个肾脏病病机的基本点源于肾虚,肾虚则免疫功能低下,故肾病患者的免疫功能都有不同程度的下降,严重者则免疫功能紊乱。肾病综合征患者也属虚证,如肾病综合征患者大量蛋白尿,往往以脾肾气虚为主,久病则肺气亦虚;脾气不足,运化失常,气机不利,清气不升,尿漏精微物质而见蛋白尿,精微物质不能上荣而见面色晄白,神疲乏力。
    【肾病综合症中医治疗】
    肾病综合症怎么治疗?中医认为:激素“堵”蛋白不如“疏通”
    基于肾病综合征应用激素治疗的副作用,使肾病学界的专家对肾病综合征的发病机制及蛋白、浮肿产生的原因做了深入分析发现,激素“堵”蛋白不如“疏通”。
    肾病综合征尿蛋白的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对蛋白尿这一病症进行治疗,在肾脏固有细胞的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白又怎会不卷土重来呢?
    科学的治疗理论证实:小便中出现蛋白是因肾脏固有细胞受到了严重损伤,白细胞才透过滤过膜从尿中渗漏出来的。所以,只有采取从蛋白、潜血消失应从其致病原因入手,肾小球基底膜修复,改善其高滤过及通透性强的状态,从根本上去除蛋白、潜血。也只有对肾脏进行系统的修复固本治疗,通过修复受损的肾小球来彻底消除尿蛋白、潜血,保护肾脏功能,才是真正的治疗慢性肾炎,阻止其发生肾功能不全的解决之道。认准病根,修复治疗是关键
    治疗肾病综合症一定要透过现象抓本质
    感染或其它因素影响下,使受损肾脏局部微循环障碍。促使肾脏组织缺血、缺氧,损伤了肾脏血管内皮细胞肾脏毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎症性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质。
    在炎性介质的作用下,肾小球基底膜局部的病理改变会出现:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜的滤过孔增大或闭锁、GBM断裂,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强。在肾脏发生了以下病理变化以后,白细胞或红细胞随着滤过孔径的增大从尿液中排出。临床上出现蛋白尿、血尿。
    据以上蛋白尿、血尿产生的根源可知,治疗肾病综合征的蛋白尿问题应该从改变肾脏的病理损伤,修复受损的肾脏固有细胞为本。而非采用激素等外界因素作用“堵”蛋白,这一治标不治本的方法。
石家庄肾病医院在肾脏纤维化这一肾病发展的理论指导下,提出了微化中药渗透疗法,经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾脏固有细胞,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。
    这一方法主要是修复病变的肾脏组织和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。当基底膜得到修复,其滤过孔及通透性均得到缓解之后,尿蛋白必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。
    但考虑到中药发挥作用慢,而免疫抑制剂及细胞毒类药物联合应用又可以快速减轻体内炎症反应,控制病情进展。所以,两者结合,各取中西医的长处,发挥协同作用会使肾病综合征的治疗取得较好的效果。
    1、中医治疗肾病综合征大量蛋白尿
    肾病综合征患者由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,从而使蛋白质滤过增加。微化中药渗透疗法能标本兼治,药物中配伍了大量有独特活血化瘀、疏经通络的药物,这些药物吸收后可迅速到达肾脏,增加肾血流量,改善肾脏微循环,清除肾小球内凝血及免疫复合物。肾脏微循环的改善、血流量的增加,促进了组织的修复与再生,增加了肾小球滤过膜的通透性,从而使尿蛋白减少至转阴。
    2、中医治疗肾病综合征低蛋白血症、高脂血症、水肿
    大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌的增加,致使抗利尿激素分泌也增加,在利钠因子减少等因素的作用下,会进一步加重水肿。另外,肾病综合征患者高脂血症的发生,主要原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。微化中药渗透疗法,首先平衡了机体的内环境、纠正了免疫紊乱与体液紊乱,消除了肾病综合征发生、发展的病理因素,有效调节患者水、电解质的紊乱,改善水肿、高脂血症症状。从而达到活血化瘀、调畅气血,清除免疫复合物与毒素,澄源复本之效。

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