慢性肾炎的治疗方法有哪些？
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纪女士慢性肾炎尿蛋白持续很高怎么办？当时尿蛋白4++，出院时2+ 后一直吃激素，还有双密达莫，现在蛋白3+，不想吃饭，
现在中西药都在用，没有住院，在家疗养，家人都在为他寻找一家好医院
他趁这次咨询的机会问问专家
慢性肾炎的治疗方法有哪些？
慢性肾小球肾炎的西医治疗
●控制高血压：慢性肾炎进展过程中，健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态，全身性高血压可进一步加重病变，导致肾小球进行性损伤。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者，利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物;对于肾功能差者(GFR<25ml/min)，应改用襻利尿药，注意预防电解质紊乱，以防加重高脂血症及高凝状态。临床常用的降压药物有： (1)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)：ACEI具有较好的肾保护作用，该药在降低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，减轻肾小球高血流动力学，降低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓肾衰进展，临床常用ACEI有：①卡托普利(巯甲丙脯酸，开博通)：一般剂量每次25～50mg，3次/d，饭前服用，每天最大剂量不超过450mg。儿童开始每天1mg/kg,最大剂量6mg/kg，分3次口服。②依那普利(苯脂丙脯酸)：该药为不含疏基的ACEI，其用药剂量小，作用强，作用时间长，副作用小。常用剂量为5～10mg，1次/d。③贝那普利(洛丁新)：10mg,1次/d。④培哚普利(雅士达)：4mg，1次/d;⑤西拉普利(抑平舒)：2.5mg,1次/
●激素和细胞毒药物：对于此类药物在慢性肾炎中是否应用目前尚无统一看法，表现为肾病综合征的轻度系膜增生性肾炎，可能对激素反应良好，局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病对激素可能有效，根据病理类型如肾功能正常或轻度受损，尿蛋白≥2.0g/24h，无禁忌证者可试用激素及细胞毒药物。
●防治加重肾损害的其他因素：积极预防和治疗感染性疾病，如上呼吸道感染、尿路感染等，可避免引起和加重肾功能急骤恶化。避免使用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药物，如氨基甙类抗生素、非类固醇消炎、磺胺药等，对伴有高脂血症、高血糖、高尿酸血症等应给予相关处理。亦应注意维持水、电解质及酸碱平衡，预防心衰等发生。
●抗凝和抑制血小板聚集药物：慢性肾炎患者较少出现大量的血栓、栓塞并发症，但肾组织病理检查常可发现肾小球毛细血管内血小板聚集和纤维蛋白、FRA沉积，抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能，特别是对增生型肾炎尤为重要。对有明确高凝状态和某些易引起高凝状态的病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可长时间用药，以稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。 常用抗血小板药物：双嘧达莫(潘生丁)75～100mg，3次/d。阿司匹林75～100mg，1次/d。 抗凝药物：肝素1000～12500U深部肌内注射，8小时1次，或5000～6000U加生理盐水100ml静滴，20～30滴/min;华法林起始剂量5～20mg/d，以2.5～7.5mg/d维持治疗。
慢性肾炎的自我保健以上关于慢性肾炎的治疗就为您介绍到这里了，另外本站资深肾病专家提醒到：不少慢性肾炎患者虽然抓住了治疗这个大方向却在日常保健方面没有注意，结果因小失大，反而导致治疗效果不佳。接下来我们就来谈谈慢性肾炎如何做好保健。
慢性肾炎的自我保健
◇饮食：慢性肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在0.146kJ/kg体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。
◇树立与疾病作斗争的信心：慢性肾炎病程较长，易反复发作，应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
◇休息和工作：患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3 个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应卧床休息和积极治疗。
患者姓名：邓青(化名)。性别：女。年龄：49岁。籍贯：上海市青浦区白鹤镇朱浦村
病情诊断：慢性肾炎。并发症：肾性贫血、慢性心力衰竭、肾性高血压
病人有原发性慢性肾炎，肾脏萎缩，饮食不注意后，病情急剧发展，肾功能恶化，血肌酐达到800多umol/L,当地医院透析时间达3个月。
给予微化中药渗透疗法进行治疗，增加肾脏血流灌注，改善微循环，保护肾功能,同时给予降低体内毒素，纠正贫血，补钙，纠正心衰等对症处理。经治疗后病人完全康复，小便正常，各项化验指标完全正常，彻底摆脱透析。
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肾病公益治疗网专家提示您：如您或您的亲人患有慢性肾病，望能早期抓紧时间治疗，以免导致慢性肾病延误最佳治疗时机，病情迁延、恶化进展为肾衰竭、尿毒症，为后期带来巨大的经济负担并加重疾病治疗风险。规范治疗措施如何进行？请提交慢性肾病病人病情描述，肾病公益治疗网的肾病专家将针对病情给予个性化的治疗指导。
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