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肾衰竭分几期?

日期:2010-08-27 18:58:50 作者:张主任 点击:
肾病调查
肾衰竭分几期?

    肾衰竭分几期?通常人们说肾衰竭的分期的时候是指慢性肾衰竭,因为急性肾衰发病突然,相对于慢性肾衰来说容易治愈,也就不会出现前后分期的事情的。那么慢性肾衰竭是什么?它又有多少期?这些分期是通过什么来评判的呢?
    慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病病情恶化进展到一定阶段的统称,并非是单一性的疾病名称。慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变可以是肾炎的长期病变,肾病综合等发展而来。随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。正是由于其的发病过程时间上是长期的,进程又是缓慢的。而又随着病情出现了不同的症状,所以就形成了一些分期。
    通常情况下,当肾病病人的血肌酐开始出现异常时,往往提示病人的肾脏已经遭受了损害,开始进入肾功能衰竭的范围。所以肌酐的数值是其分期的一个重要表现依据。临床上根据肾功能损害的不同程度,目前多主张慢性肾衰竭分为四期:
    1.肾功能衰竭代偿期 肾小球滤过率(GFR)为50毫升~ 80毫升/分此时内生也是指肌酐清除率(Ccr)降低,但在50mL/min以上,血肌酐在178μmoL/L以下,血尿素氮在9mmoL/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。
    2.肾功能衰竭失代偿期 Ccr每分钟25—50mL,血肌酐升高达178μmoL/L (2mg/dL)以上.血尿素氮达9 mmoL/L (25mg/dL)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。
    3.肾功能衰竭期 Ccr每分钟10—25mL,血肌酐为221—442μmoL/L,血尿素氮17.9—21.4mmoL/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,此时肾功能还有一定的作用,称尿毒症早期。
    4.尿毒症期 血肌酐>442μmoL/L血尿素氮>21.4mmoL/L。常出现各种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱少尿或者无尿。当每分钟Ccr<10m1,血肌酐>707μmoL/L称终末期,也称尿毒症晚期。
    由上肾衰竭的分期可以看出随着时期的加深,肾脏过滤的速度越来越慢,肌酐也是越积越多。当肌酐值大于707的时候就表明患者已经进入尿毒症期。通过肾衰竭的分期,患者可以知道自己的处境,对症治疗,好好调养,如果是早期还是有希望的,千万不要灰心丧气。

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